廃用症候群のリハビリ

一度なってしまうと、回復するのが困難な病気の一つがこの「廃用症候群」です。これは、体の機能が低下し、体を動かさなくなることで、使わない筋肉・関節が衰え、動きが悪くなるため、さらに体を動かさなくなってしまうという悪循環で起こります。一度この悪循環に入ってしまうと、なかなか抜け出せなくなってしまうのです。だからといってなにもしなければ、予想以上のスピードで体の機能は低下していきます。逆に、それに対してリハビリや筋力訓練等を行うことでその負のスパイラルから抜けることも可能です。なにより一番大切なのは、ならないように予防をしていくこと。毎日歩く・散歩をする。自分でできることは自分でやるなどなるべく体を使うことで機能が低下しなように心がけることが重要です。廃用症候群になる予防として、また機能の回復を目的としてリハビリは毎日行っていくようにしてくださいね！

廃用症候群は健康な人にでも起こるものです。

一般的に体は使うことでその部位に筋肉がつき、鍛わり筋力が上がります。しかし、逆に使わない機能は衰えていきます。使わない筋肉の萎縮、関節拘縮はみなさんが思っているよりも速く進行します。よく、「昔と比べて体力落ちたー」という方を見かけることがありますが、それでも私たちは、毎日起きて動いています。それが全くできなくなってしまった場合の機能低下は想像以上に早いのです。もしも、1週間何もしないでいると全身の筋力は約20%低下します。2週目では40%、3週目ではなんと60%も低下してしまうのです。低下するスピードが速いことに比べ、それを元の状態へ回復させるのは、予想以上に時間がかかります。一週間で失われた20％の筋力を元に戻すには、約1ヶ月かかるといわれています。また、安静によって起こる障害は筋肉や関節だけではありません。臓器にも影響を及ぼします。この廃用症候群には、リハビリを行っていくことが大切です。何もしないとどんどん低下する悪循環が起こります。リハビリ、そしてまず、廃用症候群にならないための予防を行なっていくことが重要です。

廃用症候群とは、寝たきり状態など、過度の安静状態を取り続けることにより起こる身体機能の低下をいいます。脳梗塞等の病気の後遺症に伴い、自分の力だけでは身体を動かすことが困難になったりした場合、廃用症候群に陥りやすくなります。廃用症候群によって、運動機能障害が起こり、筋萎縮や筋力の低下、関節の拘縮なども進行し、ますます身体を動かすことが困難になるという悪循環が起きるわけです。ですから、病状が安定したら、少しでも身体を動かして運動機能の低下を防ぐことが大切です。後遺症の程度にもよりますが、自分では寝返りも困難な場合でも、介護者は定期的に寝返り介助をする、脚や手のマッサージを行なって血液の循環を促すなど、なるべく身体を動かし廃用症候群に陥らないようにすることが大切です。

使わない筋肉や関節はその機能をどんどん失っていきます。それが廃用症候群です。機能が低下することでますます体を動かさなくなり、悪循環に陥っていきます。そういったことにならないためにも、まずは、体の機能を維持する予防をしていくことが大切です。また、たとえ廃用症候群になってしまっても、リハビリによって時間はかかるかもしれませんが改善することができます。しかし、リハビリをするにあたって注意が必要です。それは、無理をすることです。確かにリハビリによって体の維持を図ることはできますが、筋力訓練やその他のリハビリがハードすぎると体力を消耗し、かえって動けなくなってしまうという逆効果になることがあります。何事も無理は禁物なのです。無理なリハビリの背景には、周囲の方のやらせすぎなどがあります。本人さんに早くよくなってもらいたい、元の状態まで回復させてあげたいという気持ちからだと思うのですが、結果を急ぎすぎ、頑張らせすぎてしまうことが逆効果になってしまっていることがあるのです。リハビリを行うにも、一日のノルマやプランを立て、次の日に疲れが残らないように行なっていくことが大切です。無理をしていっぱいリハビリをするよりも、少しずつでも毎日リハビリを続けていくことのほうが重要なんです。

廃用症候群とは、長期の安静によって起こる二次的障害のことをいいます。別の呼び名として「生活不活発病」といったりもするそうです。この廃用症候群の症状は様々あります。普通の人でも使わない筋肉 は萎縮し、関節は拘縮します。例えば、風邪などをこじらせ、ベッドで数日間過ごしたとき、立った際よろついたり、関節が痛くなったという経験がある人も見えるのではないでしょうか？それは、体を使わなかったことで筋肉が衰えたり、関節が固くなったことで起こったという考え方もあります。通常、一日少なからず動きますので、筋肉や関節は動かされます。しかし、安静などで筋肉を全く使わないでいると筋力は1日に3～5％ずつ低下していきます。また、関節も徐々にこわばりが進んでいきます。そうしたことから廃用症候群になり全身の機能が 低下していきます。また、廃用症候群の恐いところは、その悪循環です。機能が低下し、ますます身体を動かさなくなって、さらに症状が悪化するというデフレスパイラルに陥ります。衰えた筋力や体力は進行 は回復させるには長い時間を要します。そんな廃用症候群にならないためには、まずは、動く事が大切です。誰かにやってもらうと自分では動きません。ですから、無理をするのはいけませんがとにかく自分でできることは自分でやってもらうということが大切になります。

まず、誤嚥による肺炎を防ぐためにも食事を始める前には、口をよくゆすいできれいにしてから食事をするようにしましょう。口の中が汚れているとご飯がおいしくないばかりか、誤嚥によって食べ物や唾液に含まれる細菌が肺に入ってしまうこともあります。誤嚥を防ぐリハビリですが、食事の前の口腔内のマッサージが効果的です。口腔内のマッサージとしては「アイスマッサージ」を行います。アイスマッサージとは、冷やした綿棒を入れ、嚥下反射をうながす方法をいいます。マッサージのやり方としては、のどの手前の上の部分(口蓋弓)や舌の付け根(舌根)、口蓋全体を軽く５～６回こすったり、数秒間あてるようにして刺激すると、うまく「ゴックン」（飲み込み）ができるようになります。食事の前にアイスマッサージのような口腔リハビリマッサージを行い、誤嚥・肺炎予防をしていくことが大切です。

みなさん嚥下障害という言葉をご存知でしょうか？この嚥下障害は、脳卒中の後遺症の一つでもありますが、全身の機能が低下する廃用症候群でも起こる障害でもあります。飲み込む力が衰えているがために上手く食べ物を飲み込むことができず、水や食べ物があやまって気管に入ってしまうことさえあります。そうなると肺炎になる危険もでてきます。そうった事を防ぐためには予防がとても大切です。その一つの予防方法として、口腔外マッサージがあります。顔・口のまわりの筋肉をマッサージして軟らかくすることで、嚥下をスムーズにすることができます。先ほどもいいましたが、飲み込む力が衰えると誤嚥を起し、それよってに誤嚥性肺炎となって最悪の場合死に至ることもあります。ですから、嚥下障害に対して何かしらの予防をすることは大切なのです。廃用症候群の症状はこの嚥下障害だけではありませんので、こういったことに対してリハビリや予防・対処をしていくようにしましょう。

廃用症候群とは,寝かせきりなどの過度の安静状態を続けることによって、心身の不使用・不活発(体や頭を使わないこと)が起こることで体の機能低下が起こります。廃用症候群によって起こる運動器障害としては、筋萎縮や筋力低下、関節の拘縮、骨粗鬆症、腰背痛、五十肩などがあります。循環器障害としては、起立性低血圧、静脈血栓症、肺塞栓症、肺炎、むくみ、床ずれ・褥瘡などがあります。自律神経の障害としては、便秘、尿失禁、大便失禁、低体温症などがあります。また、精神障害としては、抑うつ、負欲不振、睡眠障害、不眠、痴呆など、また泌尿器については、尿路感染や頻尿などを招く恐れもあります。この一つの病気によって様々な体の異常が引き起こされていきます。この廃用症候群は、寝かせきりなどの過度の安静によって運動をしない、体を動かさないことによって起こります。そうなると筋力が低下し、ますます体を動かしにくくなるので、さらに体を動かさないようになってしまいます。そういった廃用症候群の悪循環を防ぐためにもまずは、寝たきりにしないことが大切です。無理をして運動をする必要はありませんが、起きている間は座位でいることや手足のリハビリを行っていくことが廃用症候群を防ぐのに必要です。一度なってしまうと元に戻すのは難しくなります。まずは、ならないようにする予防が大切になります。

長期の治療を必要とする病気や骨折などによって安静臥床を余儀なくされている状況だと、この廃用症候群が起こります。この廃用症候群は体を動かさないことによって体の機能がどんどん落ちていく病気です。運動をしないことや寝ていること、不良肢位で長時間を過ごす安静臥床では、この廃用症候群が多く起こるようです。廃用症候群で起こるものは、筋肉の萎縮や関節の拘縮が良く知られていますが、症状はそれだけではありません。その他では、起立性低血圧や血栓症などを起こしたり、感染症や褥瘡、機能低下による誤嚥で肺炎を引き起こすこともあります。また、寝たきりの場合、人と関わる時間が少なくなることから精神的な症状も起こります。これらのことを予防するためには、リハビリ・運動を行うことがとても重要です。簡単なリハビリは、座ることです。座るだけでリハビリになるのと思われるかもしれませんが、座ることで体の筋肉を使いますし、運動によって動くことができれば人との接点も増えます。家族の方は、本人のリハビリの支えになったり、会話をよくするように心がけてください。 そうすることで、症状の進行をずっと抑えることができるようです。